①📇典籍信息
#王叔和#脉学#二十四脉#寸关尺#脉诊
《脉经》西晋王叔和著,是中国现存最早的脉学专著。全书十卷,系统论述了二十四脉(浮芤洪滑数促弦紧沉伏革实微涩细软弱虚散缓迟结代动)的体状与主病。将寸关尺三部脉象与五脏六腑的疾病对应,奠定了中医脉诊的理论基础。虽为医学著作,但其以脉象断生死吉凶的方法,与命理脉诊学互通,是「医易同源」的重要文献。
②🏛️历史与作者作者题署存疑处注明来源,不作定论
作者题署
王叔和
成书时代
晋
③🔍版本与来源
底本/版本
未注明
收录情况
全文收录(十卷)
九宫整理记录
本条书目由九宫易学书馆整理。本馆只收公有领域古籍(古代作者,著作已过版权保护期),近现代作者的著作不在收录之列。
④🧭九宫导读
🏛️九宫整理 · 本馆定位与读法
它与命理的交集在"气"与"时":脉随时令而变,命随月令而变,背后的思路是同一个。本站收它,是把这一层背景留给读者。
⑤📜原文 · 白话 · 注释
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AI 古籍问答
基于《脉经》馆藏内容1.脉经 · 导读▼
《脉经》西晋王叔和著,十卷,中国现存最早的脉学专著。系统论述二十四脉体状及主病,确立寸关尺三部脉法。是中医脉诊的根本经典。王叔和曾整理《伤寒论》,对中医学术传承有重大贡献。
2.二十四脉白话注▼
二十四脉体状及主病:
浮脉:举之有余,按之不足。主表证,外感风寒。
芤脉:浮大中空,如按葱管。主失血、伤阴。
洪脉:来盛去衰,波涛汹涌。主热盛、阳亢。
滑脉:往来流利,如珠走盘。主痰饮、妊娠。
数脉:一息六至,去来促急。主热证、虚热。
促脉:数中一止,止无定数。主热盛、气郁。
弦脉:端直以长,如按琴弦。主肝病、痛证。
紧脉:紧张有力,如转绳索。主寒证、痛证。
沉脉:举之不足,按之有余。主里证、寒凝。
伏脉:重按着骨,始得脉形。主厥证、痛极。
革脉:中空外坚,如按鼓皮。主亡血、失精。
实脉:举按皆坚,长大有力。主实证、热结。
微脉:极细极软,若有若无。主阳气衰、气血虚。
涩脉:往来艰涩,如刀刮竹。主血少、气滞。
细脉:脉细如线,应指明显。主气血虚、湿病。
软脉:柔细而软,应指无力。主虚寒、湿困。
弱脉:沉细而软,按之乃得。主气血不足。
虚脉:迟大而软,按之无力。主虚证、气血虚。
散脉:浮散无根,至数不齐。主元气离散。
缓脉:一息四至,来去和缓。主正常或湿困。
迟脉:一息三至,去来极慢。主寒证、阳虚。
结脉:迟中一止,止无定数。主寒凝、气结。
代脉:动而中止,止有定数。主脏气衰微。
动脉:其形如豆,厥厥动摇。主惊证、痛证。
💬白话参考
二十四脉分为浮沉迟数虚实六大类。浮脉类包括浮芤洪散革;沉脉类包括沉伏弱牢;迟脉类包括迟缓涩结;数脉类包括数促动疾;虚脉类包括虚细微软弱;实脉类包括实紧弦滑长。六类脉象各应五脏和六气。
📝注释
王叔和二十四脉体系是中医脉学的基石。每脉皆有体状诗和主病诗。体状诗描述脉象特征,主病诗说明临床意义。后世李时珍《濒湖脉学》在此基础上发展。
3.寸关尺分部白话注▼
寸关尺三部各主脏腑:左寸候心与小肠,左关候肝与胆腑,左尺候肾与膀胱。右寸候肺与大肠,右关候脾与胃腑,右尺候命门与三焦。
寸部为阳,主上焦心肺头面之疾。
关部为中,主中焦脾胃肝胆之疾。
尺部为阴,主下焦肾膀胱腰腿之疾。
脉有三部,部有三候:浮中沉也。浮以候表,中以候胃气,沉以候脏。
寸口脉沉而坚者曰病在中。寸口脉浮而盛者曰病在外。寸口脉沉而弱曰寒热及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横曰胁下有积腹中有横积痛。寸口脉沉而喘曰寒热。
💬白话参考
左手寸脉候心脏和小肠,关脉候肝胆,尺脉候肾和膀胱。右手寸脉候肺和大肠,关脉候脾胃,尺脉候命门和三焦。每部脉分浮中沉三候:浮取候表证,中取候胃气,沉取候脏病。寸口脉沉而坚的说明病在内部,浮而盛的说明病在外部。
📝注释
寸关尺分部与五脏六腑的对应关系是脉诊的核心。三部分上中下三焦,各配五行:左寸火(心)、左关木(肝)、左尺水(肾)、右寸金(肺)、右关土(脾)、右尺火(命门)。这一体系与五运六气的五行配属完全一致。
4.五脏平脉与病脉白话注▼
心脏脉:平脉累累如连珠,如循琅玕。病脉喘喘连属,其中微曲曰心病。死脉前曲后居,如操带钩曰心死。
肝脉:平脉软弱招招,如揭长竿末梢。病脉盈实而滑,如循长竿曰肝病。死脉急益劲,如新张弓弦曰肝死。
脾脉:平脉和柔相离,如鸡践地。病脉实而盈数,如鸡举足曰脾病。死脉锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流曰脾死。
肺脉:平脉厌厌聂聂,如落榆荚。病脉不上不下,如循鸡羽曰肺病。死脉如物之浮,如风吹毛曰肺死。
肾脉:平脉喘喘累累如钩,按之而坚曰肾。病脉如引葛,按之益坚曰肾病。死脉发如夺索,辟辟如弹石曰肾死。
💬白话参考
五脏的平脉(正常脉象):心脉如连珠圆滑;肝脉如长竿末梢柔软;脾脉柔和如鸡踩地;肺脉轻浮如落榆荚;肾脉沉实如钩。病脉各自不同:心病脉曲折微曲;肝病脉盈实滑利;脾病脉实而数;肺病脉如按鸡毛;肾病脉如牵引葛藤。死脉:心如操带钩,肝如新张弓弦,脾如鸟喙屋漏,肺如风吹毛,肾如弹石。
📝注释
王叔和以生动比喻描述五脏脉象。平脉应四时五行之常气,病脉应运气之偏胜,死脉应脏气之败绝。这种以五脏为中心、以脉象断预后的方法,与五运六气之太过不及判断如出一辙。
5.杂病脉证白话注▼
热病脉:热病脉静者死,脉盛躁者生。热病脉大而喘促者难治。热病脉浮而大者生,沉而小者死。
疟病脉:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗针灸,浮大者可吐之。
咳嗽脉:咳而脉浮者,为外邪,宜发汗。咳而脉沉者,为内饮,宜利水。咳而脉弦者,为肝气犯肺,宜疏肝。咳而脉弱者,为肺气虚,宜补肺。
水肿脉:水病脉浮大者生,沉细者死。水病腹大如鼓,脉实者生,虚者死。
消渴脉:消渴脉数大者生,细小浮短者死。消渴脉实大者生,细小坚者死。
💬白话参考
发热病的脉象:脉静者(不数)反而死,脉盛大躁动者生。脉浮大的预后好,沉小的预后差。疟疾:脉弦数偏热,弦迟偏寒,治疗根据脉象不同而各异。咳嗽:脉浮宜发汗解表,脉沉宜利水化饮,脉弦宜疏肝,脉弱宜补肺。水肿:脉浮大者预后好,沉细者预后差。消渴:脉数大者生,细小浮短者死。
📝注释
王叔和以脉象断预后、定治法,体现脉证合参的临床思维。杂病脉证与现代运气体质学相通:热病应火运太过,疟病应风火相搏,水肿应寒水不化,消渴应燥火内盛。
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原典观点原书自身的立论
原书分述二十四脉的体状与所主之病,把脉象与脏腑、时令相配,是脉学最早的系统整理。
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引 · 承袭引用本书在体例、名目或文献上承接对方,读它往往要回头翻对方。补 · 互补并读两书重心不同、并无高下,合起来才看得出完整一路。对 · 取向相异同一件事上取径不同,后学因此常有争论;本馆并置不判高下。
本书指向的书 1
- 补 · 互补并读《黄帝内经·素问(运气七篇)》托名黄帝 · 战国·汉脉诊与运气分属两端,同为医家借易理立说的一路。